Гемолитическая болезнь плода и новорождённого

Гемолитическая болезнь плода и новорождённого — иммунный конфликт организма матери и плода. Организм матери синтезирует антитела в ответ на чужеродные для него эритроцитарные антигены плода.

Самым частым типом иммунологической несовместимости организмов матери и плода является несовместимость по резус-фактору — 97%, несовместимость по группам крови встречается значительно реже. Резус-фактор у плода обнаруживается на 8 — 9-й неделе внутриутробного развития, количество антигенов резус постепенно возрастает. Через плаценту они проникают в кровь матери и к ним образуются антирезус-антитела, если мать является резус-отрицательной. Проникая через плаценту в организм плода, антитела матери вызывают распад эритроцитов. С этим связано второе название этой патологии — эритробластоз. Развивается анемия, при гемолизе образуется повышенное количество билирубина; как компенсаторные механизмы в борьбе с анемией в печени и селезенке плода образуются очаги кровотворения, что приводит к увеличению этих органов и нарушению их функции.Факторами, предрасполагающими к гемолитической болезни, являются:1) переливание резус-положительной крови резус-отрицательной женщине;2) самопроизвольный аборт;3) внематочная беременность;4) рождение резус-положительного ребенка резус-отрицательной матерью;5) рождение резус-отрицательного ребенка резус-положительной матерью.