Чрезвертельный перелом очень близок по своему характеру и смещению отломков к межвертельному перелому не только по своим анатомическим особенностям, но и по рентгеновскому изображению, хотя линия перелома проходит через массив вертелов.
Дистальный отломок вместе с частью большого бугра смещен кверху и ротирован кнаружи.Изолированные отломы вертелов наблюдаются очень редкой возникают от местного насилия или при сильном сокращении прикрепленных к ним мышц. Довольно часто отлом большого вертела сопутствует вывиху в тазобедренном суставе. Уверенное распознавание отломов вертелов, особенно отлома малого бугра, а также определение степени смещения отломков возможны только на основе данных рентгенологического исследования.Переломы диафиза бедра у детей довольно часты. Большинство из них локализуется в средней трети, сравнительно редки переломы верхней и нижней трети. Диафизарные переломы часто сопровождаются тяжелым повреждением мягких тканей острыми, режущими краями отломков, а смещение отломков и укорочение бедра бывает очень большим благодаря сокращению сильных мышц. Поэтому убедительными ориентирами для клинического распознавания перелома диафиза бедра являются положение конечности, искривление ее оси и значительное укорочение, а также припухлость мягких тканей благодаря большим кровоизлияниям. Однако точное определение характера перелома, количества отломков и их смещения возможно с исчерпывающей полнотой на основе обычных рентгенограмм в двух проекциях.
Комментариев нет:
Отправить комментарий