размеры клеток

их высота, насыщенность цитоплазмы органеллами, количество апикальных гранул и микроворсинок варьируют не только у разных больных, но и в пределах одного случая. Преобладают хорошо дифференцированные тироциты кубической или цилиндрической формы с многочисленными цитоплазматическими органеллами: компонентами зернистой и незернистой эндоплазматической сети, митохондриями, комплексом гольджи.

Как в базальной, так и в апикальной частях клеток, можно наблюдать значительное количество секреторных гранул, причем нередко в комплексе с лизосомоподобными структурами . подобные комплексы являются морфологическим проявлением биосинтеза тироидных гормонов на этапах расщепления молекул тироглобули-на с последующим образованием трийодти-ронина и тироксина [в. М. гордиенко, в. г. козырицкий, 1978; k. murray, 1991]. в этой связи остается неясным, где, при подобной структурной организации с отсутствием фолликулов и коллоида, накапливается тироглобулин. Не исключено, что в участках папиллярного роста биосинтез тироидных гормонов осуществляется без ста- ш первичного выведения тироглобулина i клеток и его повторного захвата.При фолликулярном варианте па-тлярной карциномы, который отмечается детей в 30-40 случаев [s. B peters et al., 94; Y. nikiforov, k. r. gnepp, 1994;. д. тронько, т. и. богданова, 1997; tronko et al., 1999B], типичные папил-[рные образования могут быть единичны ш полностью отсутствовать . [авным отличительным признаком кар-шом подобного строения является нали-се просветленных ядер с краевым распо-жением хроматина , при этом юсветление ядер у детей выражено ме-: е отчетливо, чем у взрослых, к тому же ми ядра более округлые. Однако цито-газматические включения и бороздки в (pax папиллярных карцином фоллику-[рного строения у детей выявляются до-аточно часто.Признаки распространения опухоли к внутри железы, так и за ее пределы вы-жены при фолликулярном варианте па-шлярной карциномы у детей отчетливее, чем при типичном папиллярном . подобную тенденцию можно проследить и в отношении сосудистой инвазии клеток опухоли, многофокусного роста . следует указать. Что несмотря на преобладающий фолликулярный тип строения, при данном варианте практически всегда можно выявить участки солидной структуры, особенно в зонах инвазивного роста опухоли .при фолликулярном варианте папиллярной карциномы сохранение морфологических эквивалентов высокой дифференцировки и функциональной активности опухолевых клеток прослеживается и при изучениии биоптатов в электронном микроскопе . цитоплазма насыщена органеллами: элементами зернистой эндоплазматической сети, которые нередко представлены пакетами параллельных узких канальцев, митохондриями, апикальными секреторными гранулами . при данном типе опухолевой трансформации тироид-ных клеток, вероятно, сохраняются тради- ционные механизмы биосинтеза гормонов чем свидетельствует наличие плотного коллоида, многочисленные микроворсинки на апикальной поверхности клеток, предназначенные для захвата коллоида внутрь клетки.