Аллергический анамнез и предварительная инъекция при лечении йодосодержащими препаратами

«Аллергический анамнез» также заставляет подходить к введению йодированных препаратов с большой осторожностью.

Особого внимания заслуживают имевшиеся в прошлом анафилактические реакции на различные аллергены, склонность к экземе, наличие бронхиальной астмы. Если рентгенологическое исследование крайне необходимо, обязательно должна проводиться премедикация. Заключается она в назначении антнгистаминных препаратов (супрастин, димедрол, дипразин и др.) и препаратов кальция. Кроме того, показано введение водорастворимых гормонов — преднизолона, гидрокортизона.Пациенты лучше переносят медленное введение йодированных контрастных веществ, подогретых до температуры тела. У детей с повышенным риском осложнений целесообразно обычную урографию и холецистографию заменять на инфузионную, когда контрастное вещество вводится в большом объеме жидкости в течение 10—15 мин.При отягощенном анализе выполняется «предварительная инъекция». Она заключается в том, что подготовленному к исследованию пациенту внутривенно вводится 2 мл контрастного вещества. Игла остается в вене, и в течение 3—4 мин ведется наблюдение. В случае появления симптомов осложнения сразу же, через оставленную в вене иглу, вводят медикаментозные средства. Так быстро начатое лечение значительно улучшает прогноз. При отсутствии реакции на предварительную инъекцию вводится остальная доза препарата.Реакция на контрастное вещество может появиться после того, как его введение закончено и игла извлечена. Тогда пациенту срочно вновь накладывают жгут выше места инъекции или на другую руку, осуществляют венепункцию и вводят антигистаминные препараты, преднизолон, адреналин.На протяжении всего исследования в рентгеновском кабинете должен находиться не только рентгенолог, но и лечащий врач, готовый при необходимости вместе с рентгенологом оказать срочную помощь.