Вирусное заболевание инфекционный мононуклеоз

Вирусная инфекция Наиболее часто вирус передается воздушно-капельным путем. Инфицирование может также происходить через посуду общего пользования.

Вирус проникает в глотку и внедряется в В-лимфоциты - лейкоциты, играющие основную роль в борьбе организма против инфекции. Иммунитет Инфекционный мононуклеоз часто встречается в детском возрасте, когда у ребенка происходит выработка иммунитета без развития симптомов (субклиническое течение инфекционного процесса). Около 90% людей контактируют с вирусом до достижения 60-летнего возраста. Однако у большинства из них болезнь протекает мало симптомно, без развития ангины. Симптомы заболевания развиваются через четыре - шесть недель после инфицирования. Этот период называется инкубационным. Проявления вирусной болезни включают: лихорадку; сильную боль в горле и затруднение глотания; головную боль; снижение аппетита и потерю веса; генерализованные боли.При физикальном осмотре врач может обратить внимание на следующие признаки: увеличенные миндалины, покрытые толстым белым слоем экссудата (вещества, проникающего через стенки неповрежденных кровеносных сосудов при воспалении) Налет появляется в виде полос, которые соединяются между собой и в течение 24-36 часов образуют одно большое пятно; наличие характерных багрово-синюшных точечных пятен на задней поверхности неба, называемых петехиями; увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов; увеличение селезенки (в 25-40% случаев); застойные явления на слизистой оболочке гортани и носа. Анализы кровиДиагноз может быть подтвержден следующими исследованиями: тест Пауля - Буннеля - выявляет антитела к вирусу Эпштейна - Барр; анализ на наличие повышенного уровня атипичных мононуклеарных лейкоцитов в крови (отсюда название заболевания - инфекционный мононуклеоз); печеночные пробы. Даже легкое воспаление печени может приводить к повышению в крови маркеров печеночной функции. Другие методы исследования Для диагностики заболевания также применяются другие методы исследования: мазок из глотки для выявления возможной бактериальной инфекции, которая лечится антибиотиками; рентгенография органов грудной клетки может выявить увеличение лимфатических узлов средостения и иногда затемнение в легких воспалительного генеза. Специфической терапии при мононуклеозе не существует. Так как это вирусное заболевание, применение антибиотиков нецелесообразно. Для облегчения симптомов могут быть полезны простые неспецифические мероприятия. Они включают: обильное питье для восполнения потерь жидкости при лихорадке; употребление жидкой пищи, например супов или желе, при боли в горле; постельный режим; нестероидные противовоспалительные средства для снижения боли и температуры. Противовоспалительные препаратыИногда помогают такие противовоспалительные препараты, как ацетилсалициловая кислота, однако она противопоказана детям до 12 лет из-за возможности развития редкого осложнения под названием синдром Рея. В этих случаях назначают ацетаминофен. Пациентам с сильным отеком небных миндалин, который сопровождается затруднением глотания и дыхания, может назначаться курс кортикостероидов. Двухнедельный курс преднизолона, обычно с постепенным снижением дозы, может уменьшить отек, улучшить клиническое состояние и самочувствие пациента. Недомогание в ряде случаев сохраняется в течение двух-трех недель, но, как правило, состояние больного приходит в норму в течение месяца. У части пациентов после перенесенной болезни сохраняется утомляемость, не позволяющая им вести обычный образ жизни. Это постинфекционное осложнение обычно длится от трех до шести месяцев после нормализации температуры тела.