четверг, 25 апреля 2013 г.

Возможные осложнения во время трансназальной стереотаксической криодеструкции и после неё

При образовании каротидно-кавернозного соустья возникает односторонний пульсирующий экзофтальм.

Если перевязка общей или внутренней сонной артерии на шее не приводит к остановке кровотечения, показана экстренная трепанация и клипирование внутренней сонной артерии дистальнее ее повреждения в полости черепа.Повреждение стенки кавернозного или интеркавернозного синуса также может возникнуть вследствие неправильного направления перфорирующего инструмента и при недооценке данных базальной веносинусографии.Довольно обильное венозное носовое кровотечение обычно удается остановить передней или задней тампонадой полости носа. Указанных выше осложнений в наших наблюдениях не было.Повреждение черепномозговых нервов может возникнуть вследствие неточного направления троакара, а также холодового повреждения в момент криодеструкции. Это осложнение выявляется при проверке функции черепномозговых нервов во время операции и требует экстренного прекращения замораживания. Если в течение ближайших 20—25 мин нарушенная функция не восстанавливается, то операцию следует прекратить. Этого осложнения у наших больных также не наблюдалось.

Комментариев нет:

Отправить комментарий