Оценка резектабельности и операбельности включает:

а) оценку распространения опухоли за пределы поджелудочной железы (прорастание капсулы железы, близлежащих органов, ретропанкреатическое распространение). вовлечение магистральных сосудов, генерализация по брюшине ставят под сомнение возможность радикальной операции;б) выявление метастазов в различные группы локорегионарных и юкстарегионарных лимфоузлов, дифференциальную диагностику увеличенных лимфоузлов воспалительной и метастатической природы;в) обнаружение отдаленных метастазов в печени, не выявленных при лучевых методах диагностики;г) уточнение анатомии сосудов в области, пораженной объемным процессом в поджелудочной железе, при предполагаемой панкреатодуоденальной резекции.

3. Необходимость гистологической идентификации бластоматозного процесса у больных с нерезектабельными опухолями для определения характера дальнейшей химио- и лучевой терапии.При поражениях печени показаниями к назначению лапароскопии служат: подозрение на билобарное поражение, уточнение распространения процесса на сосуды при центральном расположении опухоли, необходимость морфологического подтверждения при неясном характере поражения, подозрение на метастатический очаг в печени при невыявленной первичной опухоли.Таким образом, в задачи диагностической лапароскопии с лузи входит:1. определение объема поражения и распространенности патологического процесса.2. Выявление характерных эхографических признаков очаговых образований.3. Оценка вовлеченности в патологический процесс органных и магистральных сосудов.4. Уточнение диагноза и установление стадии бластоматозного процесса для определения резектабельности.Для эффективного решения этих задач необходимо применение целого комплекса диагностических методик, имеющихся в арсенале современной хирургической клиники. Одним из важнейших принципов является комплексность исследования - использование всех существующих методик диагностики, а также ряда разработанных нами методических принципов и технических приемов лапароскопического и ультразвукового исследований.