Черепно-мозговые грыжи образуются при нарушении развития костей черепа и головного мозга в раннем эмбриогенезе. Дети рождаются с грыжевым выпячиванием, воротами которого являются дефекты в костях черепа, а содержимым — мозговые оболочки, либо только с мозговой жидкостью (менингоцел), либо с мозговым веществом (энцефалоцел) и желудочками мозга (энцефалоцистоцел).
В зависимости от локализации различают передние носолобные, носоорбитальные и носоэтмоидальные грыжи и задние, располагающиеся выше или ниже затылочного бугра.В большинстве случаев клиническая картина черепно-мозговой грыжи настолько характерна, что позволяет установить диагноз, не прибегая к специальным исследованиям. При необходимости провести дифференциальную диагностику с дермоидной кистой и сосудистой опухолью прибегают к рентгенографии черепа. Отсутствие костного дефекта говорит против мозговой грыжи. Плотные включения в тени грыжевого образования, видимые на рентгенограмме, указывают на дермоидную кисту.Осложнением грыжи являются нарушения кровообращения и появление участков некроза в коже, растянутой над выпячиванием. Это угрожает целости не только кожи, но и всего грыжевого мешка. В таких случаях показано неотложное оперативное вмешательство — иссечение, при возможности, грыжевого выпячивания и пластика дефекта костей черепа. Перед операцией выполняется рентгенологическое исследование с целью выяснения расположения дефекта костей черепа, уточнения его размеров и оценки состояния других отделов черепа.
Комментариев нет:
Отправить комментарий