Установлено, что все ингаляционные анестетики...

Прямой эффект связан с непосредственным действием анестетиков на тонус мозговых сосудов. Установлено, что все ингаляционные анестетики вызывают церебральную вазодилятацию (прямой эффект), следовательно, усиливают мозговой кровоток.

Таким образом, во время ингаляционной анестезии фактически нарушается ауторегуляция мозгового кровотока, с другой стороны, эти препараты снижают метаболизм мозга (непрямой эффект), что в нормальных физиологических условиях сопровождается снижением мозгового кровотока за счет церебральной вазоконстрикции [23,25,39]. Внутривенные анестетики обладают противоположным действием на тонус церебральных сосудов. Наиболее изучено действие барбитуратов. Тиопентал в основном обладает непрямым действием на мозговую ткань, снижая метаболизм мозга. Но также доказано, что тиопентал является выраженным вазоконстриктором. Этомидат обладает сходными с барбитуратами влиянием на мозговой кровоток. Скорость потребления кислорода и мозговой кровоток снижаются на 30-50%, а сопротивляемость мозговых сосудов возрастает до 200%.