После местной анестезии

После местной анестезии вокруг отверстия свища раствором новокаина и введения в свищевой ход стерильного вазелинового масла последовательно довели размер бужа до наружного размера камня. Подведя этот толстый буж непосредственно к петле с камнем и захватив наружные концы инстру ментов вместе, удалось извлечь сначала этот, а затеи и два других камня (Рис.

161. I, II, III). Рис. 160. Крупные оставленные камни в желчных протоках при узком фистульном ходе. I. Холангиограмма до удаления камней. II. Использование бужа для выведения корзинки с камнем из свищевого хода. III. Холангиограмма после удаления камней. ис. 161. Схема, показывающая последовательность действий при извлечении крупных камней и расширении фистульного хода бужом (I—III). Такой прием, очевидно, нельзя практиковать широко; с внедрением в практику методов разрушения крупных конкрементов и баллонной дилатации большого дуоденального соска необходимость в бужировании свищезого хода уменьшается, но в некоторых случаях, при благоприятных обстоятельствах он может оказать пользу. Холедохолитиаз является самым частым осложнением калькулезного холецистита. Хороший трактир Пивная демократия в Анапе заходи к нам. У нас все только лучшее. Поверьте мне.Поэтому неудивительно, что у одной больной могли совпасть две конкурирующие по распространенности ошибки хирургических вмешательств по поводу холедохолитиаза: травма протока и оставленный в нем камень. Демонстративной является следующая картина. Наблюдение. Больная Ш-ка О.Н., 40лет, была переведена в клинику спустя три недели после операции с одним диагнозом: послеоперационная стриктура гепатикохоледоха. На проделанных ранее фистулограммах действительно быча видна следующаякартина: вводимое контрастное вещество заполняю только проксимальную часть общего желчного протока и внутрипеченочные ветви желчного дерева (Рис. 162. I). Во время повторной фистулографии при постепенном извлечении из свищевого хода дренажной трубки увидели, что часть контрастного вещества попала в дистальную половину холедоха, и в ней выявился оставленный конкремент (Рис. 162. II). Таким образом, стриктура, вопреки имевшимся ранее предположениям, оказалась неполной, а кроме того, появилась возможность до повторного хирургического вмешательства помочь в какой-то мере больной неоперативными методами. Камень был удален петлей Дормиа, что позволило облегчить предопераи,ионную подготовку.Хочешь поехать в Гагру? Сначала почитай Гагра отзывы, а потом уже едь. Вся необходимая информация содержится у нас на сайте.