При повреждении в плоскости «б» возникает травма щитовидного хряща щитоперстневидной мембраны, самого перстневидного хряща с отрывом одного или обоих черпаловидных хрящей.
При этом может возникнуть повреждение как задней стенки глотки, так и стенок начального отдела пищевода. В последнем случае может возникнуть и паралич одной или обеих ветвей возвратного нерва. Таким образом, при данном уровне повреждения заинтересованными анатомическими структурами будут все отделы гортани, а также глотка и шейный отдел пищевода. Последующие рубцовые изменения превратят гортань в деформированный орган с отсутствующим просветом и полным функциональным нарушением всех функций: дыхательной и фонаторной. Повреждения стенок пищевода и глотки ведут к нарушению и акта глотания.При повреждении в плоскости «в» возникает отрыв гортани от трахеи или разрыв трахеи с повреждением стенки пищевода и одного или обоих ветвей возвратного нерва. В этом случае анатомических повреждений хрящевого остова гортани может не наблюдаться, но в тоже время при двусторонних параличах дыхательная функция страдает вплоть до асфиксии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий