Удаление опухоли не следует производить единым блоком, т.к. это затрудняет распознавание топографо-анатомического взаимоотношения опухоли со спинным мозгом, его корешками, артериальными и венозными сосудами и создает предпосылки травматизации вышеперечисленных структур.
При удалении чисто вентральных опухолей, когда в рану прилежит спинной мозг и практически нет пространства для установки шпателя, применение ретрактора нежелательно, т.к. возникающая при установке шпателя тракция спинного мозга достаточно велика и способна вызвать интраоперационную ишемию спинного мозга с возможными необратимыми последствиями.При удалении вентрально расположенных опухолей особое значение приобретает идентификация и выделение передней спинальной артерии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий