Кто из хирургоп, даже с большим опытом в обработке ран, не пережил связанных с ней тяжелых разочарований, когда при операции казалось, что все не?кизнеспособные ткани удалены из раны, а при ревизии на 3—4-й день приходилось убеждаться, что в ране образовались значительные очаги омертвения.
Выше обращалось внимание, что часть тканей в ране омертвевает ее сразу, а через некоторое время. В момент обработки их питание еще достаточно, но затем тромбоз еще одного сосуда или последующий отек может настолько понизить кровоснабжение, что участок некротизируется. Отличные брекеты смотри.Так, если рана подвергается обработке очень рано, например, через несколько минут после ранения, то почти все ткани, кроме непосредственно раздавленных и размятых в результате поражения, выглядят жизнеспособными и могут быть ошибочно оставлены в ране; их омертвение следует лишь спустя несколько часов и требует дополнительного вмешательства. Хирургическая обработка раны не имеет целью простерилизовать ее, удалить из раны инфекционное начало путем иссечения загрязненных микробами тканей. Ни рассечением тканей, ни иссечением их в том виде, как это описано, этой цели достичь нельзя. Такая задача и не стоит перед военно-полевым хирургом войскового района.
Комментариев нет:
Отправить комментарий