Пульпит молочных зубов

Заболевание пульпы молочных зубов по характеру патологического процесса и по клинической картине не отличается от заболевания пульпы постоянных зубов.

Отмечаются те же формы пульпита: острый пульпит — серозный (ограниченный и диффузный) и гнойный; хронический пульпит — фиброзный (простой хронический по классификации Гофунга) и гипертрофический и гангренозный.Мы считаем классификацию Гофунга, несмотря на некоторые дефекты в ней, наиболее приемлемой в практическом отношении не только для постоянных, но и для молочных зубов. Она позволяет уточнить форму восналепия пульпы и выбрать метод лечения. Мы считаем лишь необходимым дополнить группу острых пульпитов такими заболеваниями, как гиперемия пульпы и травматический пульпит. К группе хронических пульпитов следует прибавить хронический гнойный и конкрементозный пульпит. Последний в молочных зубах встречается исключительноКроме того, отдельную группу должны составить пульпиты, осложненные периодонтитом (Е. С. Яворская). Такая форма пульпитов сравнительно часто встречается у детей, особенно при воспалении пульпы молочных зубов.Таким образом, классификация пульпита, принятая в нашей клинике, представляется в следующем виде:A.Острые пульпиты: гиперемия пульпы, травматический пульпит, ограниченный серозный пульпит, диффузный серозный пульпит, гнойный пульпит.Б. Хронические пульпиты: фиброзный пульпит, гипертрофический пульпит, гнойный пульпит, гангренозный пульпит, конкрементозный пульпит.B.Пульпит, осложненный периодонтитом. Пульпитом чаще всего поражаются молочные моляры; воспаление пульпы молочных резцов встречается сравнительно редко.В большинстве случаев в резцах наблюдается омертвение пульпы, сопровождающееся хроническим перпапикальным процессом. Пульпит молочных моляров чаще всего возникает в возрасте от 4 до 7 лет. Причиной пульпита молочных зубов является чаще всего инфицирование пульпы из кариозной полости. При этом вследствие того что в молочных зубах сравнительно тонкий эмалевый барьер и небольшой слой дентина, а также сравнительно большой объем пульпы, инфекция из кариозной полости быстрее проникает в пульпу, чем в постоянных зубах. По тем же причинам в молочных зубах металлические пломбы, если они наложены без подкладки, сравнительно легко вызывают заболевания пульпы в результате термических раздражений. Поэтому при пломбировании кариозных полостей амальгамовыми пломбами обязательно пользование иераздражаюхцими подкладками. У детей травматические пульпиты, а также пульпиты как следствие химических раздражений силикатной пломбой наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это обязывает применять под силикатными пломбами нераздражающие прокладки.