Обнаружить перфорационное отверстие в стенке пищевода помогает исследование с контрастным веществом. Обычно используются водорастворимые соединения, которые легче проникают в перфорационное отверстие и видны на рентгенограмме.
Можно использовать также и масляные препараты. Кроме локализации, перфорационного отверстия, исследование с контрастным веществом дает возможность выяснить состояние просвета пищевода, его положение, сторону смещения. Обычно пищевод, как и трахея, смещается кпереди и в сторону, противоположную воспалительному процессу.Лечебные мероприятия при инородном теле пищевода зависят от результатов рентгенологического исследования и клинической картины заболевания. Неосложненное инородное тело стараются извлечь с помощью эзофагоскопа. Перфорация и медиастинит требуют оперативного лечения в сочетании с медикаментозным, направленным на ликвидацию воспалительного процесса.Введение эзофагоскопа с последующим удалением инородного тела может выполняться под контролем просвечивания. Задачей рентгенолога является помочь подвести эзофагоскоп вплотную к инородному телу и проследить за направлением щипцов, которое должно совпадать с воображаемой осью пищевода. После захвата инородного тела щипцами рентгенолог проверяет, удается ли его извлечь. Если тракция инородного тела вызывает подтягивание всего комплекса средостения, следует считать, что удалить его не представляется возможным. В таких случаях необходимо рекомендовать хирургическое вмешательство.
Комментариев нет:
Отправить комментарий