Применение различных физиотерапевтических методов

Из физических методов лечения ранений мягких тканей наиболее часто применялись ультрафиолетовые облучения — в 41,9%, соллюкс — в 17,8%, УФ - соллюкс — в 9,2%, водяные ванны — в 15,0%, парафин — в 7,6%, массаж — в 5,1% и др.

— в 3,4% из числа всех физиотерапевтических процедур.Электролечебные процедуры применялись нечасто. Это объяснялось не малой эффективностью их при лечении ранений мягких тканей и вообще боевой травмы, а тем, что при лечении ран как на передовых этанах эвакуации, так и в тыловых учреждениях наиболее обоснованным экспериментально и клинически было применение светолечебных процедур. Однако и электролечебные процедуры в ряде случаев при определенном состоянии раневого процесса и при наличии необходимых условий были использованы с большой эффективностью.В военное время преобладало использование светолечебных процедур причем чем ближе лечебное учреждение находилось к передовым этанам эвакуации, тем в большей степени это было выражено. Следующим по частоте случаев применения было теплолечение (водяные ванночки, парафин, торф, грязь, песок и др.). Неаппаратная физиотерапия особенно часто применялась в условиях армейского и фронтового района; она не требовала электроэнергии, а необходимый для процедур инвентарь легко перевозился при передислокации лечебного учреждения. В госпиталях глубокого тыла в большей мере использовалось электролечение и тепловые процедуры курортного тина (иловое грязелечение, сероводородные ванны и т. п.).При лечении ранений мягких тканей по этанам эвакуации применялись следующие физиопроцедуры (табл. 59).Из таблицы видно, что такие процедуры, как ионофорез и массаж, при лечении ранений мягких тканей преимущественно использовались в эвакогоспиталях; основная масса раненых подвергалась физическим методам лечение преимущественно в эвакогоспиталях; значительным было использование физиотерапевтических методов в системе комплексного лечения в госпиталях для легко раненых; более или менее планомерное лечение раненых физиотерапевтическими методами становилось возможным только в армейском и главным образом во фронтовом тылу.Сроки назначения физиотерапияОдним из ведущих организационных принципов физиотерапии военного времени было максимальное приближение физиотерапевтической помощи к передовым этанам эвакуации.Широкое использование неаппаратной физиотерапии в FJIP, в ППГ решало задачу применения ранней физиотерапии на передовых этанах.Помимо того, физиотерапевтические процедуры тяжело раненым проводились в перевязочных и в палатах.В эвакогоспиталях Ленинградского фронтового района раненые получали физиопроцедуры в срок до 10 дней после поступления в госпиталь в 35,2%; до 20 дней — в 20,8%; до 30 дней — в 16,4%; до 60 дней — в 19,7 свыше этого срока — в 7,9% всех лечившихся.В среднем физиотерапевтическими процедурами для лечения ранений мягких тканей пользовались в первые 10 дней после ранения 11,7 - с 11 до 20 дней — 21,3%, после 20 дней — 67,0% всех лечившихся.В ранние сроки (до 10 дней) значительный процент раненых подвергался ультрафиолетовому облучению, получал соллюкс, парафин преимущественно в ГЛР; в ППГ в ранние сроки раненым назначали соллюкс парафин и УВЧ терапию.Что касается эвакогоспиталей, то начало физиотерапии здесь характеризуется для большинства раненых сроком в 21 день и позже поел; ранения, что обусловливалось более поздними сроками поступления раненых в эвакогоспитали.Раннее применение физиотерапии в комплексном лечении раненых имело положительное значение для профилактики осложнений и течение раневого процесса. В частности, одно из наиболее тяжелых последствий при заживлении больших ран — рубцовые стяжения, обезображивающие конечность и ведущие к тугоподвижности, контрактурам, болим — часто удавалось предупредить ранним применением физиотерапии в комплексе с лечебной физкультурой.«В борьбе с раневыми рубцами центр тяжести нужно перенести лечение ран в фазе грануляционного заживления, т. е. с рубцом нужно бороться в период его формирования» (Н. И. Краузе). В этой борьбе в системе комплексного лечения раннее применение физиотерапии имел, большое значение.