Атипичная форма острого нефрита

Атипичная форма острого нефрита с малозаметным началом и циклическим течением может переходить в латентно протекающий хронический гломерулонефрит.

Подострый злокачественный нефрит. К атипичной форме гломерулонефрита следует отнести и нефрит с подострым течением. Подострый нефрит обычно начинается, как острый.Этиология у них одинакова. Заболевают чаще дети старшего возраста с наклонностью к гиперергическим реакциям.При патоморфологическом исследовании почки обнаруживается преобладание экстракапиллярных изменений в клубочках с пролиферацией эндотелия в капсулах Шумлянского в виде характерных полулуний. В. В. Серов и В. П. Ситникова по данным пункционной биопсии относят эту форму в группу пролиферативно-фибропластических изменений в почке.Клиника. В моче таких больных обнаруживается большое количество эритроцитов, цилиндров, липоидов. Выделение белка достигает 16,8—33%о, что быстро ведет к резко выраженной гипопротеинемии.Содержание белка в сыворотке крови снижается до 5—4 г%, развивается нефротический синдром с большими, трудно поддающимися лечению отеками. Артериальное давление обычно повышено. Относительно быстро развиваются гипертрофия левого желудочка и нарушения сердечной деятельности в связи с изменениями в мышце сердца. Почечная недостаточность выявляется с первых недель болезни. Высокий удельный вес мочи быстро сменяется гипоизостенурией. Нарастает азотемия. Выявляется анемия, с которой трудно бороться.