Лечение анафилактического шока

Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана без промедления, при этом требуются быстрота и четкость выполнения назначений.

Поэтому в процедурных кабинетах поликлиник, машинах скорой помощи, на постах медицинских сестер и фельдшерских пунктах необходимо иметь соответствующие наборы лекарственных средств, одноразовые шприцы и капельницы. После оказания неотложной помощи больной должен быть госпитализирован. Должно быть обеспечено:1. Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена возможно путем наложения жгута выше места инъекции препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, либо путем обкалывания и инфильтрации места инъекции или укуса 0,3 мл 0,1% раствора адреналина.2. Подкожно вводят 0,3 — 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина.3. Коррекция артериальной гипотензии и восполнение объема циркулирующей крови с помощью переливания солевых и коллоидных растворов (500 — 1000 мл изотонического раствора хлорида натрия, 400 мл поли-глюкина). Применение вазопрессорных аминов (допамина, норадреналина) возможно только после восполнения объема циркулирующей крови.4. Одновременно внутривенно вводят 125 — 250 мг гидрокортизона либо 60 — 150 мг преднизолона или 4 — 8 мг бетаметазона (целестона), введение глюкокортикоидов можно повторять каждые 6 ч до купирования аллергической реакции. Стероидные гормоны не оказывают немедленного действия в первые 6 — 12 ч, но предупреждают рецидивы реакции.5. При развитии бронхоспазма и неэффективности адреналина для его купирования показано внутривенное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и ингаляции бета-адреномиметиков (салбутамола, алупента).Профилактика анафилаксии сводится к тщательному сбору аллергологического анамнеза перед назначением любого лекарственного средства.