среда, 24 апреля 2013 г.

Кривошея

В результате защитного мышечного спазма может развиться кривошея. Боль усиливается при разгибании шеи или наклоне в сторону более пораженного сустава.

При осмотре выявляется ограничение разгибания, а также сгибания, как в случае грыжи диска, двусторонняя болезненность фасеточных суставов (их пальпируют на расстоянии 2 см от средней линии). Диагноз подтверждается уменьшением боли после блокады сустава.Остеофиты выполняют компенсаторную функцию, стабилизируя ПДС, но при этом могут сдавливать позвоночную артерию или пищевод. Сужение межпозвоночных отверстий и позвоночного канала, связанное с формированием остеофитов, утолщением связок, гипертрофией суставных отростков, выпячиванием дисков, также бывает причиной сдавления корешков или спинного мозга.Диагноз. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника могут выявляться снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкатель-ных пластин, гипертрофия суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Однако соответствия между выраженностью болевого синдрома и рентгенологическими изменениями часто не прослеживается. Рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить у подавляющего большинства лиц зрелого и пожилого возраста, у многих из которых боли никогда не возникнет. С другой стороны, у молодых лиц с грыжей диска рентгенологических изменений может не быть. Поэтому основная цель рентгенографии — исключить опухоль, спондилит или остеопороз.

Комментариев нет:

Отправить комментарий