Герпес, или пузырьковый лишай

Среди кожных заболеваний вирусного происхождения имеется группа пузырьковых дерматозов. Характерным признаком пузырьковых заболеваний кожи является наличие пузырьков. Пузырек представляет небольшую полость, которая образуется и располагается в самом поверхностном слое кожи.

Величина пузырьков может быть различной. Встречаются пузырьковые лишаи с булавочную головку, но бывают размером с крупную горошину. Отдельные пузырьки могут достигать величины вишни. Форма их разнообразная: встречаются пузырьки полушаровидной формы, заостренной, но чаще всего бывают круглыми. Сливаясь, отдельные пузырьки приобретают фестончатую форму. Содержимое их прозрачное, напоминает воду, но часто приобретает желтоватый оттенок. Если пузырек проколоть, то выделяется мутноватая жидкость. Иногда тонкая покрышка пузырька вскрывается. Его содержимое выделяется, и на месте бывшего пузырька образуется поверхностная язвочка. В других случаях содержимое пузырька ссыхается в корочку. Через непродолжительный срок корочка отпадает и на этом месте остается на некоторый период след в виде розового пятна. Постепенно оно бледнеет и бесследно исчезает.К числу пузырьковых заболеваний кожи, вызываемых вирусом, относится герпес, или пузырьковый лишай, который встречается довольно часто. Он передается от больного человека к здоровому. Однако передача пузырькового лишая при соприкосновении с больным происходит не всегда. Случаи заражения здоровых членов семьи от больного встречаются, как правило, не часто. В настоящее время установлено, что пузырьковый герпес вызывается специальным вирусом, который проникает в кожу.Однако возникновению этого заболевания содействуют дополнительные факторы. Известны случаи появления герпеса после травмы кожи или удаления зубов. Заболевания мочеполовых органов у людей обоего пола нередко сопровождаются пузырьковым лишаем. Возникновение герпеса могут вызвать различные желудочно-кишечные заболевания, эндокринные расстройства (заболевание желез внутренней секреции).Заболевания, связанные с резким повышением температуры, часто сопровождаются герпесом на лице. При гриппе пузырьковые высыпания наблюдаются на губах.Обычно вирус пузырькового лишая гнездится в слизистой оболочке носоглотки, миндалинах, слюне. В ослабленном организме после травмы или какого-нибудь заболевания «дремлющий» вирус может активироваться. Если он переходит на кожу, то служит причиной появления пузырькового лишая. Это заболевание встречается у людей обоего пола и в любом возрасте, однако у детей до 5 лет оно наблюдается редко. Обычно пузырьковый лишай развивается следующим образом. За несколько часов до появления герпеса на ограниченном участке кожи ощущается покалывание, жжение или зуд, а также чувство напряжения. Эти ощущения иногда сохраняются даже в течение нескольких дней после пузырьковых высыпаний.Первые пузырьки появляются обычно на покрасневшем, слегка отечном ограниченном участке кожи. Сначала образуется 1—2 пузырька, затем постепенно количество их нарастает. Очаги высыпаний могут быть разнообразными по величине и форме. Обычно пузырьки не превышают размера булавочной головки. Иногда наблюдается несколько групп пузырьков у одного и того же лица.Чаще всего их содержимое через 1—2 дня после появления мутнеет, а через 2—4 дня пузырьки вскрываются. Это происходит иногда и в более ранние или поздние сроки в зависимости от места их расположения. Если они появляются на участке кожи, не подвергающемся трению, то содержимое пузырька ссыхается в желтую или бурую корочку, которая отпадает в течение недели. На месте остается на некоторый период красное пятно. Если же пузырьки располагаются на участках кожи, подвергающихся трению, или на слизистых оболочках, то после их вскрытия на этом месте образуется поверхностная язвочка.Продолжительность течения герпеса 8—10 дней. Если образующиеся после вскрытия пузырьков изъязвления инфицируются, то болезнь затягивается на более длительный срок.Иногда герпес сопровождается припуханием близлежащих лимфатических узлов. У некоторых больных он вызывает резкую болезненность. Чаще всего пузырьковый лишай располагается на лице, особенно на губах, на крыльях носа, у входа в полость его. Нередко герпес встречается на половых органах. Иногда пузырьковый лишай бывает на мочках уха, на сосках и ягодицах. Очень редко наблюдается герпес на слизистой оболочке полости рта и еще реже на слизистых оболочках глотки, гортани, мочеиспускательного канала. Если пузырьковый лишай появляется на слизистой оболочке щеки, то он обычно сочетается с такими же высыпаниями па лице, особенно на губах.Женщины нередко страдают особой разновидностью пузырькового лишая — так называемым менструальным герпесом. Эта форма пузырькового лишая обычно появляется за один — два дня до начала менструации и располагается главным образом на ягодицах и половых органах. Во время беременности, а также в климактерическом периоде, когда менструации прекращаются, пузырьковый менструальный лишай не наблюдается.Кроме того, встречается еще одна разновидность пузырькового лишая, известная под названием «рецидивирующий пузырьковый лишай». При этой форме пузырьковый лишай повторяется с определенной периодичностью на определенном участке кожи.Рецидивирующий герпес может длиться продолжительный срок — годы. Характерным для него является сокращение сроков между отдельными приступами болезни, а также меньшая отчетливость высыпаний.Является ли пузырьковый лишай опасным заболеванием? Чаще всего герпес протекает совершенно благоприятно; заболевание длится непродолжительный срок, быстро исчезает, не оставляя никаких видимых следов. Только рецидивирующий пузырьковый лишай затягивается на более или менее длительный срок, вызывает у больного неприятные ощущения (боль или зуд), часто возобновляется. Особенно тяжело протекает пузырьковый лишай на половых органах.Для того чтобы предупредить появление пузырькового лишая, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться за советом и помощью к врачам-специалистам. Большое значение имеет соблюдение ряда гигиенических мероприятий. Надо обращать особенно серьезное внимание на состояние полости носа, рта, зубов, десен и миндалин. Так называемый хронический тонзиллит, кариозные зубы — все это возможные источники инфекции. Они могут содей-ствовать появлению герпеса.Быстрее всего исчезает пузырьковый лишай, сопутствующий лихорадочному состоянию. Как только лихорадка прекращается, сыпь исчезает.Большое значение в предупреждении возникновения пузырькового лишая имеет систематический и тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, где наиболее чаще появляется герпес. Кожу надо тщательно обмывать водой с мылом или обтирать ватным тампоном, смоченным в растворе борной кислоты (чайная ложка борной кислоты на чашку воды) пополам с тройным одеколоном. Полость рта рекомендуется прополаскивать после каждого приема пищи, чтобы застрявшие частицы пищи не разлагались. Надо стараться меньше травмировать кожу и слизистые оболочки.Можно предупредить появление пузырькового лишая, если устранять имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, а также различные нервные расстройства. Достаточно лечить основные заболевания, чтобы предупредить возникновение герпеса или быстро его ликвидировать. При рецидивирующем герпесе большое значение имеет общеукрепляющее лечение (витамины и некоторые антибиотики). В некоторых случаях по совету врача достаточно припудрить сыпь порошком из цинка пополам с тальком. Пузырьки быстро при этом засыхают, образуя корочки. Вместо присыпки можно воспользоваться пастой Лассара или цинковой мазью. Тонким слоем толщиной в спинку ножа намазывают кусок марли или широкого бинта и накладывают на пораженный участок. Повязку можно менять каждый день. Образующиеся во время лечения корочки нельзя срывать, так как при этом можно легко внести инородные бактерии и вызвать гнойничковое заболевание кожи.Иногда пузырьковый лишай сочетается с воспалительными явлениями на коже — резким покраснением кожи, образованием поверхностных изъязвлений. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач-специалист может дать правильные указания и назначить соответствующее лечение.