Диагностика гипертензии

Диагностика эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии основывается прежде всего на выявлении повышенных величин систолического и диастолического АД и на исключении причин вторичной (симптоматической) гипертензии.

Последняя может быть заподозрена в следующих случаях: при стойком повышении АД с детства, в юношеском возрасте; во время беременности (нефропатия беременных); когда АД на руках выше, чем на ногах, отсутствует или значительно запаздывает пульс на бедренной артерии (коарктация аорты); при изменениях мочи, болях в пояснице (ренальная гипертензия).При тяжелых кризах, сопровождающихся дрожанием, усиленным потоотделением, сердцебиением, тахикардией, снижением остроты зрения (феохромоцитома); при эпизодах резкой мышечной слабости, преходящих параличах и парезах, жажде, полиурии (гипокалиемия, болезнь Кона); в случаях артериальной гипертензии, резистентной к проводимой гипотензивной терапии. Таких пациентов нужно направить в стационар для проведения специального обследования с целью уточнения диагноза.Лечение начинают с немедикаментозных методов, включающих лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности).Ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).