Ложный круп при остром лярингите

Ложный круп — это временное затруднение дыхания и одышка у больных острым лярингитом, когда воспалительный процесс распространяется на подсвязочное пространство.

Чаще наблюдается у детей первых 5—7 лет жизни с аллергической настроенностью, с выраженной лабильностью вегетативной нервной системы. Ложный круп обычно появляется ночью. Ребенок, чаще уже имеющий признаки респираторной инфекции, внезапно просыпается, становится беспокойным. Дыхание шумное (стридорозное), выражена инспираторная одышка с втягиванием эпигастрия и надключичных областей. Кашель громкий (лающий). Губы цианотичные, кожные покровы бледные. Через полчаса-час дыхание выравнивается, ребенок успокаивается и засыпает. Приступ может повториться и в следующую ночь. Иногда при подсвязочном ларингите тяжелое состояние продолжается до нескольких суток.Острый лярингит следует дифференцировать с корью, дифтермй, аспирацией инородного тела. При кори на слизистой щек и глотки можно видеть типичные пятна Вельского — Филатова, конъюнктивит; вря дифтерии — островки налета на слизистой миндалин, дужек. Дифтеритный круп развивается постепенно с нарастающим расстройством дыхания и осиплости голоса. В сомнительных случаях ребенок госпитализируется и ему вводится противодифтерийная сыворотка.Лярингиты и ляринготрахенты могут наблюдаться при гриппе, коклюше, ангине, стоматите, ветряной оспе и других инфекциях. Обычно острый лярингит излечивается через 4—6 дней, иногда осложняется капиллярным бронхитом.Лечение. Показаны щелочные ингаляции (с 1—2%-ным раствором соды), десенсибилизирующие (хлорида кальция 10%-ный раствор, димедрол, супрастин, диазолин). Сульфаниламидные препараты н антибиотики назначаются при отсутствии повышенной избирательной чувствительности к тому или иному из них. При ложном крупе следует обеспечить приток свежего воздуха, по возможности увлажнять воздух в комнате. Производятся отвлекающие процедуры: горчичники на грудь и спину, детям более старшего возраста — банки или горячая ножная ванна. Рекомендуется давать пить теплое молоко, чай.