Хирургическая обработка сквозных ранений различной локализации

Так, например, при сквозных ранениях мягких тканей головы хирургическая обработка производилась в 11,1% случаев, при всех ранениях мягких тканей той же области – 29,6% случаев; при сквозных ранениях мягких тканей живота хирургическая обработка имела место в 60,0% случаев, при всех ранениях – в 53,6%; при сквозных ранениях верхней конечности хирургическая обработка производилась в 39,1 % случаев, а при всех ранениях — в 42,1 % случаев.

Таким образом, на протяжении Великой Отечественной войны отношение хирургов к сквозным ранениям мягких тканей различных областей было дифференцированным, Так, необходимым представлялось расширять показания к производству первичной хирургической обработки ранений мягких тканей головы для исключения возможности просмотра повреждений кости. При сквозных ранениях мягких тканей головы, особенно лица, без особых показаний (кровотечение, инфекция) считалось нецелесообразным и вредным увеличивать дефект тканей первичной хирургической обработкой. Анатомо - физиологические условия, о которых уже говорилось выше, способствовали благоприятному течению ран головы и особенно лица. Однако тщательное неврологическое обследование и правильная оценка сопутствующих коммоционных явлений при этих ранениях помогали избегать ошибок в определении состояния раненого и возможных осложнений в последующем. Аналогичными соображениями руководствовались и в отношении сквозных ранений мягких тканей верхней конечности. В данном случае имелись в виду еще и возможные последствия хирургического вмешательства для функции конечности, так как последующее рубцевание мягких тканей могло вызвать значительные функциональные расстройства. Известно, что на протяжении войны к мягким тканям кисти и пальцев относились почти так же, как и к мягким тканям лица. Что касается сквозных ранений мягких тканей живота, то, как уже говорилось, они оказывались иногда проникающими в брюшную полость. Чтобы убедиться в достоверности повреждений только мягких тканей, в большинстве случаев таких ранений прибегали к хирургическому вмешательству.