Коарктация аорты

Коарктация аорты - один из частых врожденных пороков сердца, не сопровождающихся патологическим сбросом крови. При этом выявляется сужение аорты вплоть до окклюзии, чаще всего в области перешейка.

Верхние отделы тела таких больных лучше кровоснабжаются, чем нижние, поэтому при осмотре иногда могут быть выявлены характерные особенности телосложения: хорошо развитый плечевой пояс, тонкие ноги, узкий таз. Пульс на бедренной артерии с обеих сторон не определяется. Один из наиболее важных клинических симптомов состоит в том, что АД на руках (или только на правой руке) повышено иногда до 250 мм рт. ст., а на ногах значительно снижено или не определяется. Работающий с перегрузкой левый желудочек сердца гипертрофируется, что находит свое отражение в расширении границ сердца влево, усилении верхушечного толчка, изменениях ЭКГ и подтверждается с помощью эхокардиографии и рентгенологического исследования.При аускультации над областью сердца и между лопатками часто обнаруживается систолический шум. Лечение только хирургическое; оптимальный возраст для операции - до 12 лет, так как в дальнейшем артериальная гипертензия может принять необратимый характер и привести к тяжелой сердечной недостаточности, расстройствам функции ЦНС.