Купирование тиреотоксического криза предусматривает:1. Подавление чрезмерного образования тиреоидных гормонов в щитовидной железе путем применения высоких доз антитиреоидных препаратов (мерказолил, пропилтиоурацил, препараты йода).
2. Купирование надпочечниковой недостаточности: назначение глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон внутривенно в суточной дозе 200-360 мг, дексаметазон внутривенно по 0,004 г 4 раза в день). В очень тяжелых случаях дозы глюкокортикоидов увеличиваются, дополнительно вводится 1 мл 0,5% раствора ДОКСА.3. Борьба с дегидратацией, интоксикацией, электролитными нарушениями (растворы 5% глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия, раствор Рингера до 3-4 л в сутки).4. Подавление гиперактивности симпатической нервной системы (Р-адреноблокаторы внутривенно под контролем АД и частоты сердечных сокращений).5. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы (по показаниям сердечные гликозиды внутривенно, мочегонные препараты, ингаляции кислорода; при острой левожелудочко-вой недостаточности - допмин, добутрекс внутривенно).6. Купирование нервного и психомоторного возбуждение (назначение транквилизаторов).7. Борьба с гипертермией (охлаждение больного влажными, холодными обтираниями, эфирно-спиртовой смесью, введение литических смесей внутримышечно).8. При неэффективности проводимой терапии, наличии противопоказаний к назначению больших доз тиреостатических препаратов и Р-адреноблокаторов проводятся плазмаферез и гемо-сорбция.
Комментариев нет:
Отправить комментарий