Леморрагический васкулит

Синонимы: геморрагический иммунный микротромбоваскулит, болезнь Шенлейн-Геноха.Самое распространенное и хорошо известное врачам заболевание, относящееся к гиперсенситивным васкулитам, в основе которого лежит асепстическое воспаление и дезорганизация стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее как сосуды кожи, так и сосуды внутренних органов.

Чаще встречается у детей до 14 лет (23-25 на 10000).Этиология и патогенез. Этиология неизвестна. Возможна связь со стрептококковой и вирусной инфекцией. Провоцирующими факторами наряду с инфекциями служат прививки, пищевая и лекарственная аллергия, охлаждение, сенсибилизация эндогенными белками и метаболитами. Отмечена связь заболевания с аллергической наследственностью.В настоящее время доказана принадлежность геморрагического васкулита (ГВ) к иммуноком-плексным заболеваниям, при которых микрососуды подвергаются асептическому воспалению с более или менее глубокой деструкцией стенок, тромбированием и образованием экстравазатов вследствие повреждающего действия циркулирующих низкомолекулярных иммунных комплексов и активированных компонентов системы комплемента.Особым упорством отличаются васкулиты, протекающие в сочетании с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, а также вторичные (симптоматические) формы при ревматоидном артрите и других иммунных заболеваниях, лейкозах.Классификация ГВ:I. Клинические формы:1.1. кожная и кожносуставная:- простая;- некротическая;- с холодовой крапивницей и отеками.1.2. абдоминальная и абдоминально-кожная;1.3. с поражением других органов;1.4. почечнаяи кожно-почечная;1.5. смешанные формы.II. Варианты течения:2.1. молниеносное;2.2. острое;2.3. затяжное;2.4. хроническое: персистирующее с обострениями.III. Степени активности:3.1. малая;3.2. умеренная;3.3. высокая;3.4. очень высокая. IV. Осложнения.4.1. кишечная непроходимость, перфорация, перитонит, панкреатит;4.2. ДВС-синдром с тромбоцитопенией, снижением уровня антитромбина III и компонентов системы фибринолиза;4.3. постгеморрагическая анемия;4.4. тромбозы и инфаркты, в том числе церебральные расстройства.