опухоли в лимфатических узлах

в метастазах опухоли в лимфатические узлы иммунопозитивная реакция с антителами к ret-онкогену также определяется в 81 случаев, причем локализация ге1пептида, как и в первичной опухо- ли, зависит от гистологического строения метастаза .

отличия в локализации продукта иммуногистохимической реакции с анти телами к ret-онкогену в зависимости от гистологического строения опухоли пос лужило основой для проведения молеку- лярно-биологическихисследований экспрессии и транслокаций ret-гена [g. A. thomas et al., 1999A, b]. Оказалось, что и перестройки в ret-гене тесно взаимосвязаны с гистологическим подтипом папиллярной карциномы. При этом для солидно-фолликулярного варианта опухоли наиболее характерна ртсз транслокация, а для классического папиллярного или диффузно-склерозирующего вариантов ртс1 транслокация.При папиллярной карциноме отмечена также стимуляция рецепторов гепа-тотропного фактора роста или met-онко-гена, который оказывает потенцирующее действие на митотическую активность фолликулярных клеток [s. Kremier et al., 1994], а также способствует усилениюин-вазивного роста опухоли [s. Scarpino et al.,1998].met-онкоген обнаруживается в 68 случаев [e. K. williams, n. k. tronko, 1996; н. д. тронько, т. и. богданова, 1997], в основном в участках солидного строения , а также зонах ин-вазивного роста в капсулу железы или многофокусного роста опухоли . продукт реакции диффузно распределяется в цитоплазме. Лишь в некоторых препаратах можно наблюдать дополнительное мембранное окрашивание. Интенсивность реакции варьирует от слабо позитивной до умеренно позитивной в зонах инвазив-ного роста, но всегда остается слабее, чем на ret-онкоген.В метастазах опухоли иммунопозитивная реакция выявляется чаще, чем в первичной опухоли (в 81 случаев) и носит более распространенный и интенсивный характер , что дополнительно подтверждает высокие инвазив-ные свойства папиллярных карцином щитовидной железы у детей.Большое внимание при изучении канцерогенеза щитовидной железы в современной литературе уделяется, как отмечено выше , супрессорному гену р53, точнее его мутированной форме, так как он имеет очень важное значение при переходе дифференцированной карциномы в анапластическую. Немутированный ген р53 представляет собой коротко живущий протеин, который в нормальных условиях практически не накапливается в ядрах клеток фолликулярного эпителия и его не удается выявить иммуногистохимически. Мутации этого гена приводят к возрастанию его стабильности, вследствие чего продукт реакции с антителами к гену р53 удается обнаружить при помощи иммуно-гистохимии.Таким образом, есть основания полагать, что выявляемый иммуногистохимически ген р53 скорее всего представляет собой мутированную форму. В наших исследованиях ген р53 выявлялся в 56 случаев, практически исключительно в солидных участках [н. Д. тронько, т. и. богданова, 1997]. в большинстве случаев иммунопозитивные ядра единичны , но в 35 обнаруживается до 20 окрашенных ядер .