Пероральная премидикация карозионной полости

В целях уменьшения центрального восприятия боли ряд авторов рекомендуют проводить перорально премедикацию и при препаровке кариозной полости. Для премедикации предложены различные комбинации анальгетиков и седативных средств, транквилизаторы и ганглполитики.

Премедикация особенно показана при лечении беспокойных детей для снятия эмоционального напряжения.Советскими авторами предложены сравнительно эффективные химические средства для обезболивания чувствительного дентина. И. Г. Лукомский предложил 75% фтористую пасту для обезболивания при функциональной недостаточности твердых тканей зуба и 31% фтористую пасту, состоящую из фтористого натрия, белой глины и глицерина, для обезболивания чувствительного дентина при кариесе. Флюоризация уменьшает проницаемость дентина, повышает его барьерные свойства. Болевые рецепторы после флюоризации блокируются в дентинных канальцах, в связи с чем исчезает или значительно снижается чувствительность. Пасту втирают в дентин круглым штопфером или гладилкой в течение 1—2 минут. При отсутствии эффекта втирание повторяют. Его повторяют также при возобновлении чувствительности и производят послойно, пока препарируют полость.И. А. Мейсахович предложил для обезболивания пасту, состоящую из 75 частей хлористого стронция и 25 частей глицерина. Автор объясняет анестезирующее действие стронция образованием устойчивых соединений стронция с органическим компонентом дентина.И. М. Старобинский и Я. И. Гутнер для анестезии дептина предложили сульфопасту, состоящую из 75 частей сульфидина (норсульфазола) и 25 частей глицерина. При втирании пасты кальций твердых тканей зуба поглощает сульфаниламиды из пасты и образует с ними стойкую кальциевую соль сульфидина, блокирующую болевые рецепторы дентина.С. Б. Левин для обезболивания дентина предложил втирать в стенки полости кристаллы хлористого натрия. Автор объясняет механизм действия хлористого натрия обезжириванием дентинных канальцев и разрыхлением, вытеснением растворов коллоидов из канальцев, что приводит к нарушению проводимости нервных окончаний. Определенное значение имеют также и анестезирующие свойства магния, входящего в состав поваренной соли.