Лечение остеохондроза шеи

У большинства больных с цервикалгией или цервико-брахиалгией происходит полное спонтанное восстановление в течение нескольких дней или недель, но иногда, особенно при вовлечении корешков, оно затягивается на несколько месяцев.

При обострении показаны покой, иммобилизация шеи с помощью шейного воротника, который следует надевать прежде всего на ночь, анальгетики (парацетамол, анальгин, тра-мадол), нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты. При артрозе фасеточных суставов болевой синдром можно уменьшить с помощью повторных пара-вертебральных блокад с применением местного анестетика и кортикостероида. В последующем показаны постепенная мобилизация шеи, постизометрическая релаксация, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном и др.), вытяжение.При резко выраженном болевом синдроме эффективен короткий курс кор-тикостероидов (преднизолон по 60—80 мг однократно утром в течение 5— 10 дней с последующим быстрым снижением дозы и отменой препарата).В подострой и хронической фазах основной упор делается на лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж, бальнеотерапию. При хроническом болевом синдроме иногда эффективны трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в небольших дозах. Хирургическое вмешательство показано при симптомах сдавления спинного мозга и резко выраженном болевом синдроме (при неэффективности в течение нескольких месяцев всего арсенала консервативного лечения).