Аспирационный способ биопсии представляется наиболее простым и относительно безопасным. Однако этим способом невозможно пользоваться, если ткань опухоли очень плотна.
В таких случаях мы используем специальный инструмент для биопсии, представляющий собой миниатюрные опухолевые кусачки. В сомкнутом виде кусачки продвигают через троакар на нужную глубину и под рентгеновским контролем производят биопсию ткани любой плотности.Мы применяем аппарат для локального замораживлпия конструкции А. И. Шальникова, Э И. Нанделя с соавторами. Этот прибор имеет небольшой размер и вес (60 г), что создает ряд удобств для хирурга. Прибор состоит из двух частей. Первая часть представляет собой тонкостенную канюлю из нержавеющей стали, которую вводят через троакар в полость турецкого седла. Длина канюли 160 мм, наружный диаметр 2 мм. Внутри канюли проходит полый металлический холодопровод, имеющий термоизоляцию в виде глубокого вакуума. По трубке хладопровода циркулирует жидкий азот (температура — 196°), который удаляют с помощью обычного хирургического аспиратора, соединенного с прибором тонкой пластиковой трубкой. Активный конец канюли не имеет вакуумной изоляции. При заливании в прибор жидкого азота температура его активного конца снижается до —150°. В то же время весь корпус канюли благодаря вакуумной термоизоляции сохраняет температуру, близкую к температуре тела.
Комментариев нет:
Отправить комментарий