Лечение инфицированных ран парами йода (туманом или облачком йода) основано на том, что осажденный из парообразного состояния имеет высокую химическую активность и действует как бактерицидное и стимулирующее средство.
Е дозе 0,01 кристаллический йод в парообразном состоянии убивает гноеродных бактерий; в таких же дозах, и даже еще меньших, пары йода стимулируют тканевые элементы рапы (В. И. Мушкатин). Пары йода превращают омертвевшие ткани в среду, непригодную для вегетации бактерий вследствие коагуляции клеток и примеси к ним йода. Некоторая часть йода в определенной дозе стимулирует эпителизацию краев раны.В первую мировую войну в 1915 г. М. В, Ростовцев демонстрировал аппарат для получения наров йода, которые он рекомендовал применять вместо настойки йода, употреблявшейся для смазывания окружности раны.В 1917, 1918 и 1920 гг. пары йода применялись в Советском Союзе с лечебной целью в кожно-венерологической практике, а в 1928 г. для лечения гингивитов, язвенных стоматитов и др. (X. Я. Закин).В. И. Мушкатин в 1930 г. испробовал пары йода для лечения ожогов и вяло заживающих язв, а в Великую Отечественную войну применил пары йода в N-ском эвакогоспитале в Ленинграде при лечении огнестрельных ран мягких тканей у раненых с благоприятными исходами. Воздействию паров йода, окуриванию подвергалась рана и ее окружность, после пего на рану накладывалась повязка. При сильно загрязненных ранах воздействие наров йода на нее производилось ежедневно. Как показали исследования, уже через 30—40 минут грануляции обогащались клетками мезенхимы, т. е. лимфоцитами и мононуклеарами, а ток жидкости в ране направлялся изнутри наружу.Коагуляционная доза окрашивала рану тёмно-синим цветом, а стимулирующая — светло-голубым. Для лечения свежих и тяжело инфицированных ран, особенно с гнилостной и газовой инфекцией, воздействие наров пода производилось ежедневно (2 раза в день) до насыщенной голубой а даже синей окраски раны. Явлений йодизма не отмечалось.Техника получения паров йода и применения их чрезвычайно проста. Для этого пользовались стеклянной трубкой с двумя раструбами (концами); верхним, отводящим пары йода, и нижним, являющимся продолжением несколько расширенной нижней части трубки, куда укладываются кристаллы йода; нижний раструб располагается ниже расширенной части трубки: на него надевается нагнетательный баллон. Трубка с кристаллами йода подогревается спиртовкой; посредством нагнетания воздуха баллоном пары йода выводятся через противоположный конец в виде облачка на рану.Р. М. Шварц и С. А. Коган в одном эвакогоспитале проводили лечение вяло заживающих ран парами йода и отметили антисептические и дубящие, а также нежные коагуляционные свойства этого метода. Окуриванием лечили раненых с незаживающими ранами мягких тканей в связи с отморожением и с незаживавшими ранами после обширных ранений мягких тканей. Лечение парами йода производилось ежедневно, после чего на рану накладывалась сухая асептическая повязка. Во время лечения поверхность раны и края здоровой кожи покрывались образовавшейся в рапе голубоватой пленкой осажденного йода. Не рекомендовалось доводить рану до тёмно-синего окрашивания, так как при этом отмечались слегка прижигающие свойства паров йода. Флора в ране изменялась медленно. Авторы рекомендовали пары йода для лечения вяло заживающих ран, а также в качестве подготовки к эпидермальной пластике.На одном фронте в 1943 г. применялись пары йода для лечения ран и ожогов, для чего был сконструирован каркас и простой прибор в виде стеклянной трубки для получения распыленных паров йода посредством подогревания находившегося в трубке кристаллического йода.Изучение результатов лечения ран мягких тканей парами йода свидетельствует о том, что применение паров йода показано как дополнительный метод лечения хирургически обработанных свежих инфицированных ран и особенно ран, осложненных гнилостной и газовой инфекцией, а также для ускорения заживления вяло заживающих ран мягких тканей.
Комментариев нет:
Отправить комментарий