Гнойный плеврит

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры представляет собой воспалительный процесс со скоплением в плевральной полости гнойного экссудата. В настоящее время это одно из частых осложнений стафилококковой пневмонии у детей раннего возраста, реже — результат пневмоний, вызванных другими микробами.

Заболевание развивается также Нрш прорыве в полость плевры абсцесса легкого, при травматических повреждениях грудной клетки и как проявление общего сепсиса В большинстве случаев гнойный процесс широко распространяется в полости плевры, но может протекать в как осумкованный гнойный, плащевидный, междолевой или медиастинальный гнойный плеврит.В клинической картине вначале наблюдаются симптомы основного заболевания — пневмонии. Присоединение гнойного плеврита значительно ухудшает общее состояние ребенка. Физикальные и рентгенологические данные похожи на те, которые обнаруживаются и при серозно-фибринозных плевритах. Вопрос о характере плеврита решается с помощью плевральной пункции, которая должна обязательно производиться при подозрении на эмпиему плевры. При плевральной пункции необходимо стремиться удалить наибольшее количество гноя. Важно сразу же произвести бактериологическое исследование гноя на выявление патогенных возбудителей и чувствительность их к антибиотикам.Осложнениями эмпиемы плевры могут быть бронхоплевральная фистула и пиопневмоторакс, абсцесс легкого, гнойный перикардит, остеомиелит ребер, вторичный перитонит, гнойный менингит, артриты и др.