среда, 24 апреля 2013 г.

Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника

Жалобы: больных беспокоит абдоминальная боль, абдоминальный дискомфорт и расстройства стула.Абдоминальная боль имеет очень разнообразный характер - от неприятных ощущений и ноющих болей до интенсивных, схваткообразных.

Боли чаще беспокоят утром и днем, а ночью (во время сна или отдыха) стихают.Выделяют несколько болевых синдромов.1. Синдром селезеночного изгиба - неприятные ощущения в левом подреберье (боли, чувство давления). Могут быть боли даже в левой половине грудной клетки, верхней части левого плеча. Они могут напоминать стенокардию. Кроме этого, могут наблюдаться сердцебиения и даже одышка. Боли обычно связаны с приемом большого количества пищи, дефекацией, психоэмоциональным напряжением и иногда физической нагрузкой. Способствует развитию этого синдрома ношение тесной одежды, нарушение осанки. При объективном обследовании отмечаются умеренная болезненность в области левого подреберья и перкуторно - выраженный тимпанит.2. Синдром печеночного изгиба. Он бывает реже, чем предыдущий синдром. Больных беспокоит чувство полноты, давления в правом подреберье. Боли могут иррадиировать в эпигастральную область, среднюю часть грудной клетки и редко в правое плечо или спину. Эти симптомы напоминают симптомы при заболеваниях печени и желчно-выводящих путей.3. Синдром слепой кишки. Этот синдром встречается часто. Больных беспокоят боли в правой подвздошной области. При объективном обследовании отмечается болезненность в области слепой кишки. Интересно отметить, что массаж в области проекции слепой кишки может приносить некоторое облегчение.Характерны расстройства стула. Больные могут жаловаться на запоры, поносы (диарея), чередование запоров и поносов.

Комментариев нет:

Отправить комментарий