В преобладающем большинстве пусковым агентом является стрептококковая инфекция. При этом в настоящее время этиологическое значение придается Р-гемолитическому стрептококку группы А, особенно типам 12, 9, 4, 18, 25, обладающим наибольшей нефритогенностъю.
р-гемолитическнй стрептококк часто высевается из содержимого миндалин, а в крови больных обнаруживаются антитела против стрептококковых антигенов; стрептолизина-О, гиалуронидазы, стрептокиназы и др. Наряду с этим в литературе имеются данные об этиологическом значении стафилококковой, иной кокковой флоры и других микроорганизмов и вирусов.Более высокая заболеваемость поздней осенью, зимой и ранней весной говорит о предрасполагающем значении переохлаждений, особенно в сочетании с высокой влажностью. Холод и сырость влияют на иммунологические реакции в организме и играют роль разрешающего фактора в ранее сенсибилизированном организме.К предрасполагающим факторам относятся также экссудативно-катаральный диатез, наследственная предрасположенность к аллергии, возможно, особенности антигенной структуры крови и тканей, биохимические и морфологические особенности отдельных органов и систем, которые во многом генетически детерминированы.В литературе описано немало случаев развития гломерулонефрита после вакцинации. Подтверждением инфекционно-аллергической природы нефрита является возможность вызвать типичный острый гломерулонефрит в эксперименте с помощью аллергических механизмов. Б последние годы ведутся интенсивные исследования гломерулонефрита как аутоиммунного заболевания.
Комментариев нет:
Отправить комментарий