четверг, 25 апреля 2013 г.

Аппараты для препарирования чувствительного дентина

Аппараты для препарирования чувствительного дентина с электроаиальгезией по своей принципиальной схеме подобны приборам для гальванизации.

Напряжение тока регулируется потенциометром. Анод присоединяется к бору, катод — к руке больного. Наконечник рукава бормашины необходимо хорошо изолировать, чтобы не отвлекать ток от зуба. Дно кариозной полости слегка смачивают физиологическим раствором. Это обеспечивает лучший контакт между бором и дентином.Электроанестезия с успехом применялась рядом авторов. Из советских авторов местный электронаркоз применили А. С. Менадбе и М. С. Лордкипанидзе, Г. М. Иващенко, сконструировавшие для этих целей спепиальный аппарат.Мы совместно с Н. И. Струком сконструировали аппарат для электроанастезии с расчетом воздействия на ткани зуба катодным током, а не анодным, как предлагает Suzuki. Под влиянием католической депрессии возбудимость нерва значительно больше понижается (Н. Е. Введенский). В дальнейшем мы предложили новую схему прибора с использованием полупроводников (I).Некротомия с помощью электроанестезии производится следующим образом. Препарирование начинают, не включая аппарат. При появлении болей включают аппарат, постепенно усиливая силу тока, пока не наступит анальгезия. Наибольшую силу тока используют (10—12 мка) в области эмалево-дентинной границы, наименьшую — в области надпульпарного дентипа. Детям следует снижать силу тока. Кроме того, силу тока следует варьировать зависимости от величины зуба, глубины полости, возраста больного, характера течения кариозного процесса, необходимости вскрытия рога пульпы. Менее благоприятные результаты обезболивания мы получили при использовании диадинамического тока.В ряде случаев в детской практике при препарировании чувствительного дентина можно использовать аудиоанальгезию (анестезию при помощи стереофонической музыки). Принцип звуковой анестезии заключается в создании в коре головного мозга очага возбуждения более сильного, чем очаг возбуждения, вызванный при препарировании дентина бором. Аудиоанальгезия применяется следующим образом: ребенку надевают наушники, соединенные проводами с проигрывателем. Музыкальные звуки воспринимаются только ребенком. В операционном зале детского отделения музыка не слышна. В детском отделении нашей клиники проигрыватель связан со всеми десятью креслами, благодаря чему все лечащиеся в это время дети одновременно могут слушать музыку. В значительном проценте случаев музыкальная звуковая анестезия дает удовлетворительный результат.

Комментариев нет:

Отправить комментарий