К ним относят главным образом осложнения родов: послеродовые преэклампсию и эклампсию, расхождение лобкового симфиза, шок, эмболию, маточные кровотечения, выворот матки.
Маточные кровотечения могут возникать в первые часы после родов или в более поздние сроки в результате образования плацентарного полипа.В послеродовом периоде может возникать скопление послеродовых выделений (лохий) в полости матки - лохиометра. Она обусловлена недостаточной сократительной активностью матки или спазмом внутреннего маточного зева. При лохиометре матка увеличена, количество выделений из половых путей меньше обычного. Пальпаторно матка безболезненна, температура тела нормальная, тахикардии нет. С помощью ультразвукового исследования определяется скопление жидкости в полости матки. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (ок-ситоцина по 5 ЕД или 0,02% раствора метилэргометрина по 1 мл 2 раза в день внутримышечно). За 20 мин до введения этих средств для снятия спазма шейки матки целесообразно внутримышечно ввести 2 мл 2% раствора но-шпы.Иногда внутрь назначают стиптицин (котарнина хлорид) по 0,05 г 3 раза в день. Если своевременно не ликвидировать лохиометру, возможно развитие эндометрита. Профилактика состоит в правильном ведении послеродового периода (наблюдение за сокращением матки, характером и объемом выделений).В послеродовом периоде иногда возникают так называемые послеродовые психозы. Причинами их могут быть их могут быть тяжелые роды (длительное течение, оперативные вмешательства), истощение, анемия, инфекция, психическая травма. Клинические проявления разнообразны -возбуждение, бред, депрессия (иногда мысли о самоубийстве) и т.д. За такими больными требуется индивидуальное наблюдение (сестринский пост), при необходимости их переводят в психиатрическую больницу.
Комментариев нет:
Отправить комментарий