Основную поправку в приведенные белковые нормы, если их использовать для больных, внесет болезнь и ее течение. К сожалению, обоснованных данных для разработки таких поправок нет.
Весьма заманчивой представляется максималистская концепция в нормировании парентерального питания. Как уже говорилось в главе I, большинство больных, нуждающихся в таком питании, теряют много азотсодержащих веществ. В связи с этим стремление полностью компенсировать потери является обоснованным. Многие исследователи и.придерживаются именно такой точки зрения.Так, Bull (1958) считает, что при тяжелых травмах надо давать от 3 до 6,2 г белка и 40—60 кал на1 кг веса в день. Такого же мнения придерживаются Geyer (1960), Stevenson и др. (1945), говоря об ожоговых и лихорадящих больных.Однако есть указания на то, что избыточное введение белков, особенно после длительного общего или белкового голодания, тяжело переносится больными. Так, Senecal (1958) сообщает о случаях смерти при квашиоркоре после дачи больному значительных количеств белковой пищи. Holt и др. (1960) наблюдали возникновение лихорадочных состояний, вызванных избыточным приемом белка в виде концентрированного молока.Любые нормы, в том числе и нормы потребления белков, правильнее представлять в виде некоторой зоны, имеющей верхнюю и нижнюю границы. В зависимости от конкретных условий для практического применения избирается та или иная величина, находящаяся в границах упомянутой зоны.
Комментариев нет:
Отправить комментарий