Грудные отведения

Это однополюсные отведения. Индифферентный электрод представляет соединенные электроды от конечностей. Активный электрод ставится в различные точки грудной клетки.

1-я точка (Vi) помещается в 4-е межреберье справа от грудины, 2-я точка (V2) - 4-е межреберье слева от грудины, 3-я точка (V?) - на середине расстояния между V2 и V4. 4-я точка (V4) - в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии. 5-я точка (V5) - по передней подмышечной линии на уровне V46-H точка (V6) - по средней подмышечной линии на уровне V4. Основное назначение грудных отведений - топическая диагностика очаговых изменений в миокарде. В частности, при диагностике инфаркта миокарда отведения V1 - V2 отражают потенциалы межжелудочковой перегородки, V3 - передней стенки левого желудочка, V4 - верхушки сердца, V5 - V6 - боковой стенки левого желудочка.Грудные отведения позволяют также получить информацию о правых и левых камерах сердца. В частности, отведения V1 - V2 отражают потенциалы правого желудочка и правого предсердия, поэтому они называются правыми грудными отведениями; отведения V5 - V6 отражают, соответственно, потенциалы левого желудочка и называются левыми грудными отведениями. Отведения V3 -V4 - переходная зона между правыми и левыми грудными отведениями.Кроме вышеуказанных общепринятых 12 отведений могут применяться дополнительные грудные отведения (V7 - V9). Они позволяют лучше диагностировать инфаркты базальных отделов задней стенки левого желудочка. Электрод V7 устанавливается по задней подмышечной, V8 - по лопаточной, V9 - по паравентебральной линиям на уровне позиции V4, (т.е. в 5 межреберье).Отведения по Небу: электроды с конечностей устанавливают на ограниченном участке передней грудной стенки: красный - во II межреберье у правого края грудины, желтый - в позицию V7, а зеленый - в позицию V4. Образуется своеобразный треугольник Эйнтховена, где I стандартное отведение будет соответствовать отведению Д (dorsalis) по Небу и отражает потенциалы заднебоковой стенки левого желудочка, II стандартное отведение будет соответствовать отведению A (anterior) по Небу и отражает потенциалы передней стенки левого желудочка, III стандартное отведение - отведение I (inferior) по Небу, отражает потенциалы нижних отделов левого желудочка. Особенно ценным является отведение Д, позволяющее лучше диагностировать инфаркт заднеебоковой стенки левого желудочка.Прекордиальное картирование - методика, позволяющая выявить мелкие очаговые изменения в миокарде (в том числе и инфаркты), не доступные диагностике при рутинных отведениях. При этом на область сердца по определенной схеме накладывается от 35 до 60 электродов и с каждой точки записывается микро-ЭКГ. Последующий анализ по специальным картам-схемам позволяет выявить зоны очаговых изменений в миокарде.