Микроскопическое исследование гипофиза после криодеструкции показывает, что в его капсуле содержатся некротические, воспалительные и гранулирующие участки, нормальные клетки аденогипофиза обнаруживаются в небольшом количестве или отсутствуют совсем.
В первые дни после деструкции в центральных отделах аденогипофиза образуется полость с зоной некротической ткани по периферии, где часто выявляются гиалинизированные «тени» клеток аденогипофиза. При исследовании гипофиза 16 умерших после криогипофизэктомии Conway и Garsia (197 обнаружили полное разрушение аденогипофиза у 12 больных. У 4 больных было выявлено от 2 до 15% неразрушенной аденогипофизарной ткани, однако в сохранившихся клетках отмечались грубые изменения — гиалиновцитоплазмы, различные степени пикноза и др. Какихлибо изменений в параселлярных структурах обнаружено не было. Максимальной деструкции ткани аденогипофиза удается достичь при нанесении очагов замораживания по обе стороны от средней линии, а также при повторении циклов замораживания и оттаивания. Очень важно но возможности ускорить фазу замораживания и удлинить фазу оттаивания. Соблюдение этих условий является более важным, чем достижение максимально низких температур на конце криоканюли. Повреждения задней доли можно избежать, используя тонкий криозонд, однако даже полное разрушение ее ведет лишь к временным и нерезко выраженным явлениям несахарного диабета.
Комментариев нет:
Отправить комментарий