Азотемическая (истинная уремия) развивается при острой и хронической почечной недостаточности, когда в крови и тканях накапливается большое количество азотистых шлаков, нарушается водно-электролитный обмен, развивается тяжелый ацидоз.
Клиника. Постепенно нарастающая головная боль, вялость, сонливость. Кожа и слизистые сухие, дыхание неровное, глубокое, позже типа Чейиа — Стокса. Пульс часто напряженный, артериальное давление повышено. Язык сухой, густо обложенный. Запах мочи изо рта н в окружающем больного воздухе. Периодически тошнота, рвота. Малый диурез вплоть до анурии. Уровень мочевины и остаточного азота в крови резко повышен. С развитием коматозного состояния увеличивается беспокойство, отмечаются подергивания мышц и приступы клоникотонических судорог.Лечение. В прекоматозном состоянии назначают разгрузочные сахарно-фруктовые дни и диету, богатую жирами, углеводами, но с резким ограничением белка (0,5 г на 1 кг веса). Внутривенно вводится 40%-ный раствор глюкозы. Желудок и кишечник промывают 2%-ным раствором соды. Показаны обменные переливания крови. Гемодиализ (искусственная почка).
Комментариев нет:
Отправить комментарий