Криохирургическое вмешательство при тяжолых болевых синдромах

Криохирургическая деструкция таламических ядер или субталамической зоны весьма эффективна при гемиатетозе и других гемигиперкинезах.

Менее обнадеживающие отдаленные результаты удается получить при двойном атетозе (детском церебральном параличе), возникающем на почве резус-конфликта или родовой травмы.Криохирургия при рассеянном склерозе или гепато-церебральной дистрофии носит, естественно, паллиативный характер, поскольку стереотаксическая операция на базальных ганглиях мозга не может повлиять на течение основного патологического процесса. Тем не менее исчезновение тяжелых гиперкинезов или выраженного интенциоиного тремора после криохирургической операции является большим благом для этих больных, так как им возвращается способность к самообслуживанию.Наш опыт криохирургических операций при тяжелых болевых синдромах, не поддающихся всем методам традиционного хирургического лечения, сравнительно невелик. Однако он показал, что криодеструкция вентро-латерального заднего ядра зрительного бугра (VPL) иногда в сочетании с разрушением срединного центра (СМ) может ликвидировать тяжелейшие боли при таламическом синдроме. Стойкое выздоровление может иметь место после криодеструкции VPL при фантомном болевом синдроме.Резюмируя литературные данные и собственный двенадцатилетний опыт, изложенный в данной главе, можно еде лать вывод, что криохирургический метод является нежным достижением и обеспечивает существенный прогресс стереотаксической нейрохирургии. Этот метод больше всего соответствует требованиям, предъявляемым к «идеальному» методу деструкции мозговой ткани при стереотаксических операциях на глубоких структурах головного мозга. Специальная криохирургическая аппаратура, значительно технически усовершенствованная за последние годы, позволила существенно повысить безопасность и увеличить эффективность стереотаксических операций.