Лечение миомы матки

Подслизистые миомы, деформирующие полость матки, вызывают маточные кровотечения, приводящие к анемии. Снижение уровня гемоглобина отмечают при больших размерах миом в тех случаях, когда маточные кровотечения отсутствуют.

Диагноз устанавливают при гинекологическом исследовании, использование ультразвукового исследования повышает точность распознавания миом матки до 100%.Тактика лечения зависит от величины миомы, ее локализации, возраста женщины, а также от скорости роста узла. Оперативное лечение проводится при быстрорастущих миомах, к которым относят миомы, увеличивающиеся в течение 6 мес на величину, соответствующую 5-недельной беременной матке.Операция (удаление матки) рекомендуется при размерах миомы более 12 нед беременности, при подслизистых опухолях, вызывающих кровотечение и анемизацию. У женщин до 40 лет при наличии единичных узлов, являющихся причиной бесплодия или кровотечения, рекомендуется консервативная хирургия - удаление миоматозных узлов и пластика миометрия. При небольших бессимптомных узлах у женщин до 45 лет назначают препараты натуральных либо синтетических гестагенов или андрогенов под ультразвуковым контролем в динамике. В современной клинической практике при наличии больших миом проводится терапия препаратами, подавляющими гормональную активность яичников, под действием которых размеры опухоли уменьшаются на 50-80%, что облегчает проведение операции лапароскопическим путем.Прогноз при условии динамического наблюдения и отсутствии тенденции к быстрому росту благоприятный.