Учитывая то, что и диффузный и очаговый кардиосклероз развиваются как результат атеросклероза коронарных сосудов, лечение этого заболевания проводится как при хронической ишемиче-ской болезни сердца.
Оно должно быть комплексным с акцентом на наиболее выраженные клинические проявления:Обязательно назначение коронаролитиков, в первую очередь препаратов нитроглицерина с длительным (пролонгированным) действием группы изосорбида динитрата, изосорбида-5-мононитрата. Назначаются Р-адреноблокаторы: неселективные (пропранолол, соталол) или селективные (метапролол, бисопролол) в индивидуально подобранных дозах, антиаритмические препараты (по показаниям), особенно при премущественно аритмических формах ИБС (верапамил, амиода-рони др.).При развитии признаков недостаточности кровообращения (одышка, отеки) - иАПФ, сердечные гликозиды, мочегонные препараты.Всем больным даются антиагреганты: аспирин, клопидогрель. При повышении уровня холестерина - гиполипидемические препараты (аторвастатин, симвастатин, ловастатин) до 2-3 лет и больше.При угрожающих аритмиях показана имплантация искусственного водителя ритма.При неэффективности консервативной терапии больные направляются для хирургической коррекции нарушения коронарного кровообращения (операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), агентирование).
Комментариев нет:
Отправить комментарий