Систолический шум, чаще регистрируемый у верхушки (49,4%), был, как правило, низкоамплитудным, убывающим, непостоянным, коротким, не связанным с I тоном, т.
е. неклапанным. При тяжелом поражении миокарда удавалось наблюдать интенсивный, протяжный, следующий сразу за I тоном систолы шум, отличить который от органического практически не представлялось возможным. Указанные изменения обусловлены, как нам представляется, преимущественно поражением миокарда.Увеличенный интервал Q — 1 тон (0,07—0,11 с) установлен у 47,0% больных, находившихся под нашим наблюдением. Увеличение закономерно было тем больше, чем тяжелее был поражен миокард. При повторных исследованиях перед выпиской в большинстве случаев (за исключением наиболее тяжелых) наблюдалась нормализация или улучшение этого показателя. Данные литературы и клинические наблюдения позволяют высказаться в пользу связи увеличения интервала Q — I тон с нарушением сократительной функции миокарда.Механическую систолу мы, как и большинство других авторов, определяли по интервалу I тон — II тон. Учитывая большую зависимость этого показателя от частоты сердечных сокращений, полученные данные мы сравнили с должными, высчитанными по формуле, предложенной В. Л. Карпманом : I — II тон = 0,12Хс + 0,215 (с — длительность сердечного цикла в секундах). У 39,3% больных длительность механической систолы оказалась меньше должной, у 22%—выше ее, а у остальных— соответствовала должной.
Комментариев нет:
Отправить комментарий