краткие сведения о структуре и функции щитовидной железы

щитовидная железа расположена на передней поверхности трахеи на уровне ii-v колец и представлена правой, левой долями и перешейком.

Масса щитовидной железы у новорожденных составляет 1.5-2 г., причем у мальчиков она больше, чем у девочек. Нарастание массы с возрастом происходит неравномерно. Наиболее резко увеличение происходит в пубертатном возрасте [в. А. олейник, е. а. беникова, 1992]. максимальных размеров щитовидная железа достигает к 40-50 годам, а затем наблюдается постепенная ее инволюция. Снаружи щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой от которой вглубь отходят соединительнотканные прослойки, разделяющие железу на дольки. Каждая долька в среднем состоит из 20-40 фолликулов [н. Ю. бомаш, 1981; v. livolsi, 1990, 1994; j. rosai et al., 1992; J. rosai, 1996], в целом же щитовидная железа взрослого человека содержит до 3 миллионов фолликулов. Строма железы представлена соединительнотканными прослойками, кровеносными и лимфатическими сосудами. Иннервация щитовидной железы осуществляется за счет мелких ветвей блуждающего, симпатического, языкоглоточного и подъязычного нервов. Близость возвратного нерва обусловливает сложность хирургических подходов при операциях на щитовидной железе [а. И. пачес. Р. м. пропп, 1984; е. п. демидчик и др., 1996; И. в. комиссаренко и др., 1996; H. goepfert, k. l. callender, 1994].микроскопически щитовидная железа представлена фолликулами, заполненными коллоидом. Стенку фолликула выстилают эпителиальные клетки, размеры и форма которых изменяются в зависимости от функционального состояния. В паренхиме щитовидной железы различают три типа клеток: собственно фолликулярные клетки, оксифильные клетки или онкоциты (их называют также клетками ашкенази-гюрт ле) и парафолликулярные нейроэндокринные клетки или с-клетки [н. Ю. бомаш, 1981; а. и. пачес, р. м. пропп, 1984; v. uvolsi, 1990, 1994; k. murray.1991; J. rosai et al.,1992; J. rosai, 1996].у детей, как правило, преобладают более мелкие фолликулы , а клетки фолликулярного эпителия чаще имеют кубическую форму .электронномикроскопические исследования показали, что в нормальной щитовидной железе фолликулярные клетки располагаются в один ряд вокруг центрально расположенного коллоида. Базальная поверхность клеток отделена от межфолликулярного пространства ба-зальной мембраной. В базальной части тироци-тов располагается ядро с умеренным содержанием гетерохроматина, эндоплазматическая сеть (зернистая и незернистая), канальцы которой в зависимости от степени функциональной активности клетки могут быть как уплощенны-ми. Так и расширенными, комплекс гольджи, митохондрии . в апикальной части обнаруживаются апикальные гранулы и микроворсинки, обращенные в просвет фолликула. Пос- ледние наиболее многочисленны в мелких фолликулах межклеточные соединения представлены десмосомами и апикальными замыкающими пластинками.Основной функцией фолликулярных клеток является осуществление биосинтеза и секреции тироидных гормонов, предшественником которых, как известно, является тирозин.