Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита В последнее время прослеживается определенный прогресс в исследовании язвенного колита, однако в современной медицине не разработано ни одной новой методики, которая бы значительно изменила традиционные способы его лечения.

Все существующие методы можно отнести к двум группам – консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Нехирургическое лечение является предпочтительным в терапии язвенного колита. Консервативные варианты терапии воспалительного процесса прямой и толстой кишки позволяют отслеживать течение заболевания в сочетании с уровнем жизни больного и включают в себя индукционное и поддерживающее лечение. Необходимые препараты индукционной стадии выбираются исходя из очагов поражения, тяжести течения заболевания, чувствительности к определенным лекарственным средствам. При терапии легких и средних форм воспаления широко используются аминосалицилаты, лечение обычно начинают с сульфасалазина (либо аналогов) перорально. Его прием начинается с малых доз при их постепенном повышении. При использовании сульфасалазина нередки побочные эффекты: головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение температуры. В связи с этим в последнее время терапия аминосалицилатами активно заменяется препаратами, относящимися к группе безопасных альтернативных методов лечения: например, пентаса, месакол, салофальк. Их применение основано на отсутствии эффекта дозозависимости, поскольку пероральные аминосалицилаты тем эффективнее, чем больше их доза в организме больного язвенным колитом. При лечении тяжелой формы воспалительного процесса незаменимы кортикостероиды – сильные противовоспалительные средства. К ним относятся гидрокортизон или преднизолон: их применение начинается с введения инъекций с постепенным переходом на таблетированные формы. При этом остаются актуальными и аминосалицилаты в качестве поддерживающего лечения. В случае неэффективности использования этой группы препаратов назначаются иммунномодуляторы (циклоспорин, метотрексат), подавляющие иммунную систему организма. Язвенный колит не поддается лечению медикаментозными препаратами, они лишь являются способом достижения и поддержания ремиссии воспаления, сведения побочных эффектов к минимуму и улучшения качества жизни пациентов. Единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство, включающее в себя удаление толстой и прямой кишки. Этот метод требуется больным с молниеносным или тяжелым колитом, а также в случае угрозы появления рака толстой кишки. Однако эта тяжелая травмоопасная операция приводит к утрате анальных функций у пациентов, в результате чего они становятся инвалидами. В связи с этим современные врачи существенно ограничивают применение хирургического вида лечения язвенного колита, предпочитая ему традиционное терапевтическое.