Инструментальная диагностика

При рентгенологическом обследовании - митральная конфигурация сердца, признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия.

На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка - левограмма, увеличение зубца R в V5 и V6; гипертрофия левого предсердия - увеличение зубца P в I и II стандартных отведениях.На ЭХО-КГ: краевое утолщение створок митрального клапана и сухожильных нитей, увеличение амплитуды колебания передней створки митрального клапана, отсутствие систолического смыкания его, гипертрофия, дилятация левого желудочка и левого предсердия. При допплеровском исследовании выявляется заброс струи крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы.По выраженности струи регургитации в левом предсердии выделяют четыре степени недостаточности митрального клапана:• I степень - длина струи регургитации на 4 мм от основания створок митрального клапана в левое предсердие.• II степень, умеренная - 4-6 мм.• III степень, средняя - 6-9 мм.• IV степень, выраженная - более 9 мм.Катетеризация полостей сердца - точный метод оценки степени митральной регургитации. Различают четыре степени митральной регургитации по данным катетеризации:• I степень - менее 15% от ударного объема левого желудочка.• II степень - 15-30%.• III степень - 30-50%.• IV степень - более 50% от ударного объема.При небольшой и умеренной недостаточности кривая давления в левом предсердии в пределах нормы, при тяжелой митральной недостаточности отмечается повышение давления в легочной артерии, а при выраженной легочной гипертензии - в правом желудочке.