Антибактериальная терапия при лечении ПКБ у женщин

Антибактериальная терапия особенно важна при лечении ПКБ у женщин в связи с тем, что, как уже неоднократно подчеркивалось, мочевая инфекция значительно чаще сопровождает ПКБ у женщин, чем у мужчин, и играет значительно большую роль в камнеобразовании у них, как первичном, так и рецидивном, и особенно в образовании коралловидных камней почек.

При отсутствии показаний к удалению камня или наличии противопоказаний к нему антибактериальная терапия по поводу сопутствующего хронического пиелонефрита применяется как самостоятельный метод лечения. Выбор антибактериального препарата определяется чувствительностью микрофлоры мочи по данным ее бактериологического исследования или ТТХ-теста. Проводятся чередование антибиотиков и химиопрепаратов, параллельное использование растительных диуретиков, согласно общим современным принципам лечения хронического пиелонефрита.При оперативном лечении ПКБ чрезвычайно важное значение имеет проведение антибактериальной терапии как в пред-, так и в послеоперационном периоде. Если послеоперационная антибактериальная терапия в настоящее время является законом после большинства урологических операций, в том числе после всех вмешательств по поводу ПКБ, то к предоперационной противовоспалительной подготовке еще не всегда относятся должным образом, особенно при латентно протекающем хроническом пиелонефрите. Между тем интенсивная антибактериальная терапия перед операцией по поводу ПКБ имеет чрезвычайно важное значение, особенно у женщин по вышеуказанным причинам.