Язык отечен, по краям его заметны отпечатки зубов, эпителий слущивается. Затем острые явления стихают, слизистая оболочка бледнеет, сосочки атрофируются.
На поверхности иногда появляются глубокие борозды.Изменения кожи появляются в основном на ее открытых участках в виде эритемы, расположенной обычно симметрично на лице, вокруг губ, на носу, щеках, на шее и лбу, на тыле кистей рук и стоп, реже на груди, предплечьях и голенях. Пораженная кожа темно-красного цвета, отечная, зудит. Эритема часто сопровождается образованием волдырей, которые лопаются и оставляют мокнущие участки. Через несколько дней отмечается отрубевидное шелушение, по окончании которого обнаруживаются участки кожи либо с интенсивной темно-бурой пигментацией, либо беспигментные, напоминающие витилиго. Масса тела больных снижается; в тяжелых случаях развивается кахексия.Все больные с проявлениями пеллагры подлежат госпитализации. В лечении основным является применение никотиновой кислоты или никотинамида внутрь после еды по 100 мг 2—3 раза в день в течение 15— 20 дней.Дополнительно назначают белковую диету без хлеба, включающую печень, почки, нежирную говядину и телятину, пропущенные через мясорубку и поджаренные, нежирную рыбу; затем мясной бульон (200—400 мл в день), 2 — 3 яйца всмятку, молочные продукты, прежде всего кислое молоко, кефир, творог. Профилактика состоит в обеспечении сбалансированного питания.
Комментариев нет:
Отправить комментарий