Абсцедирующая пневмония

Абсцедирующую пневмонию необходимо дифференцировать с нагноившейся кистой и опухолью. Иногда это может представлять значительные трудности.

Мы наблюдали ребенка, поступившего в клинику в крайне тяжелом состоянии с диагнозом стафилококковой пневмонии с абсцедированием. На рентгенограммах в нижней доле правого легкого была обнаружена полость с уровнем жидкости. Четкие границы образования и отсутствие пневмонических изменений в легком позволили предположить нагноение врожденной кисты, и только данные хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием препарата установили диагноз гамартохондробластомы с распадом тканей и нагноением.Наличие у образующегося абсцесса дренирующего бронха может давать небольшое просветление в области пневмонической инфильтрации. Вначале оно неправильной формы, затем увеличивается в размерах и приобретает округлую форму. Количество жидкого содержимого в полости может быть различным и зависит от функции дренирующего бронха и возраста ребенка, так как маленькие дети плохо откашливают содержимое дыхательных путей. В дальнейшем полость абсцесса может опорожниться почти полностью, внутренний контур становится более четким, но воспалительная инфильтрация снаружи сохраняется. Такая динамика отмечалась у двухмесячной девочки, погибшей при явлениях стафилококкового сепсиса.